Заявка на расчет полиса ОСАГО и\или КАСКО

Здесь Вы можете оформить заявку на оформление страхового полиса КАСКО и\или ОСАГО для вашего автомобиля¹, так же Вы можете продлить существующий полис, после уточнения некоторой информации мы будем готовы доставить страховой полис для Вас по указанному адресу.

¹ - вне зависимости от марки Вашего автомобиля!

Вид страховки

ОСАГО

Альфа-СтрахованиеГруппа Ренессанс Страхование ИнгосстрахМСКОрантаОрбитаРОСНОЮгория

КАСКО

Альфа-СтрахованиеГруппа Ренессанс Страхование ИнгосстрахМСКОрантаОрбитаРОСНОЮгория

Данные автомобиля

Модель

Год выпуска

Гос. номер

Марка

Ориентировочная стоимость авто

VIN

Объем двигателя

Мощность двигателя (л.с.)

Пробег (км.)

Данные клиента

Ф.И.О.

Семейное положение

— холост женат замужем разведен(а) вдова вдовец

Дети

нет да

Дополнительная информация для страховки

Старая страховая компания

№ старого полиса

Кол-во водителей

1 2 3 4 5

1. Водитель (Ф.И.О.)

Дата рождения

Водительский стаж
(полных лет)

2. Водитель (Ф.И.О.)

Дата рождения

Стаж

3. Водитель (Ф.И.О.)

Дата рождения

Стаж

4. Водитель (Ф.И.О.)

Дата рождения

Стаж

5. Водитель (Ф.И.О.)

Дата рождения

Стаж

Контактная информация

Ваш E-mail

Дополнительная информация

Введите слово на картинке